การอภิปรายที่ดีค่าดัชนีมวลกาย

หนึ่งใน rDNS ของฉันตั้งคำถามนี้เมื่อเร็ว ๆ นี้ที่เกี่ยวข้องกับระดับดัชนีมวลกายสำหรับผู้สูงอายุ:

ฉันได้รับการเห็นการโอนเงินจากโรงพยาบาลและการพยาบาลอื่น ๆ บ้านที่มีประวัติอาหาร / โภชนาการที่ rDNS จะสร้างแผนภูมิที่ดัชนีมวลกายน้อยกว่า 23 มีน้ำหนัก ตัวอย่างเช่นหนึ่งหมายเหตุเอกสารที่ค่าดัชนีมวลกาย 21.3 เป็นหนัก “อายุ” สำหรับคนที่เป็น 92. สำรวจรัฐนอกจากนี้ยังมีการขอรายชื่อของผู้อยู่อาศัยที่มีค่าดัชนีมวลกายภายใต้ 21 และต้องการที่จะเห็นการแทรกแซงกับพวกเขา MDS ไม่เรียกหาค่าดัชนีมวลกายต่ำจนอายุต่ำกว่า 19 เราจะต้องปรับตัวเข้ากับการปฏิบัติของเรา?

สถาบันแห่งชาติของการจัดหมวดหมู่ของสุขภาพที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนโดยดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นดังนี้:

การจัดหมวดหมู่ – ปกติ

โรคอ้วนชั้น – ไม่มี

ค่าดัชนีมวลกาย (กก. / m2) – 18.4-24.9

การจัดหมวดหมู่ – น้ำหนักตัวมากเกิน

โรคอ้วนชั้น – ไม่มี

ค่าดัชนีมวลกาย (กก. / m2) – 25.0-29.9

การจำแนกประเภท – โรคอ้วน

คลาสโรคอ้วน – ฉัน

ค่าดัชนีมวลกาย (กก. / m2) – 30.0-34.9

การจำแนกประเภท – โรคอ้วน

โรคอ้วนระดับ – ครั้งที่สอง

ค่าดัชนีมวลกาย (กก. / m2) – 35.0-39.9

การจำแนกประเภท – โรคอ้วนมาก

โรคอ้วนระดับ – III

ค่าดัชนีมวลกาย (กก. / m2) -> 40

ค่าดัชนีมวลกายคือการตีความตามอายุ, ประวัติสุขภาพน้ำหนักตัวปกติและประวัติศาสตร์น้ำหนัก

ผู้ใหญ่ควรได้รับการประเมินตัวชี้วัดภาวะโภชนาการและการลดลงโดยใช้ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นหนึ่งในหลายปัจจัย ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าช่วงที่ค่าดัชนีมวลกายสูงขึ้นอาจจะป้องกันในผู้สูงอายุและมาตรฐานสำหรับน้ำหนักในอุดมคติ (BMI ของ 18.5-25) อาจมีข้อ จำกัด มากเกินไปในผู้สูงอายุ ต่ำกว่าค่าดัชนีมวลกายอาจจะถือว่าเป็นอันตรายต่อผู้สูงอายุเนื่องจากความสัมพันธ์ที่มีสถานะที่ลดลงโภชนาการแผลกดทับที่มีศักยภาพการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ค่าดัชนีมวลกายของ 19 หรือน้อยกว่าอาจบ่งบอกถึงการสูญเสียคุณค่าทางโภชนาการในขณะที่ค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือสูงกว่าบ่งชี้โรคอ้วน

ในวรรณคดีมีเป็นจำนวนมากของการสนทนาเกี่ยวกับค่าดัชนีมวลกายของวันที่ 21-23 (แทนที่จะ 18/19) ในขณะที่การพิจารณาทางด้านต่ำสำหรับผู้สูงอายุ ในเวลาเดียวกันมีจำนวนมากของการสนทนาเกี่ยวกับ “โรคอ้วน Paradox” บอกว่าค่าดัชนีมวลกายสูงขึ้นอาจจะป้องกันโรคบางอย่างและความตาย ยังคงมีจำนวนมากของการโต้เถียงเกี่ยวกับประสิทธิภาพของค่าดัชนีมวลกายสำหรับผู้สูงอายุโดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่ถือว่า “ต่ำเกินไป” หรือ “สูงเกินไป”

ความรู้ของเราไม่มีคำแนะนำของ บริษัท จากแหล่งใด ๆ เกี่ยวกับค่าดัชนีมวลกายแต่งตัวสำหรับผู้สูงอายุ MDS ทริกเกอร์ CAA ถ้าค่าดัชนีมวลกายคือ <18.5 แม้ว่าตามที่ระบุไว้ข้างต้นค่าดัชนีมวลกายสูงขึ้นอาจจะสามารถได้รับการพิจารณาต่ำเกินไปสำหรับผู้สูงอายุ

ในทางปฏิบัติทางคลินิกจำนวนค่าดัชนีมวลกายไม่ได้ที่สำคัญเป็นวิธีการเปรียบเทียบกับประวัติความเป็นมาของแต่ละบุคคล การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาเป็นสิ่งที่สำคัญ

หากสำรวจรัฐถามว่าทุกคนที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำต้องการแทรกแซงพิจารณาอธิบายว่าถ้าค่าดัชนีมวลกายต่ำเป็นปกติสำหรับประวัติชีวิตของคนนี้แล้วเราจะไม่พยายามที่จะแก้ไขให้ถูกต้อง – แม้ว่าการแทรกแซงอาจจะมีการวางในสถานที่ด้วยเหตุผลอื่น ๆ (แย่ ปริมาณการสูญเสียน้ำหนักแผล ฯลฯ ) และสำหรับผู้สูงอายุที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงของ 35 ที่ได้รับการมีน้ำหนักเกินทั้งชีวิตของพวกเขาก็มีโอกาสสูงที่การดำเนินชีวิตและพฤติกรรมการมีการตั้งค่าและการสูญเสียน้ำหนักอาจจะไม่จำเป็นหรือประสบความสำเร็จในยุคเก่า

ใหม่เกณฑ์ที่สถาบันการศึกษา / ASPEN สำหรับการวินิจฉัยการขาดสารอาหารไม่ได้ใช้ค่าดัชนีมวลกาย – มันใช้การสูญเสียที่ไม่ได้ตั้งใจน้ำหนักไขมันในร่างกายสูญเสียกล้ามเนื้อมวล (ตามที่กำหนดโดยมุ่งเน้นการประเมินคุณค่าทางโภชนาการทางกายภาพและ / หรือความแข็งแรงด้ามในกรณีของการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง) และปัจจัยอื่น ๆ The National Quality ฟอรั่มวัด # 128 (NWF 0421) การดูแลป้องกันและการคัดกรองใช้> 23 <30 สำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปี